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德国联邦内阁通过护理保险改革草案,2027年起多项费率上调

2026-09-30 14:32 UTC · AI 整理 · 依据 48 家来源(网络) · 1193 字

德国联邦内阁在结束了执政联盟内部连续数日的激烈争执之后,通过了护理保险(Pflegeversicherung)改革草案。这场争执直到内阁会议召开当天上午仍未有定论,最终以社民党(SPD)与联盟党(CDU/CSU)达成妥协收场:法案得以通过,同时设立一个结构性委员会,从10月开始着手更深层的护理体系改革。内阁批准只是走完了行政程序的第一步,法案随后仍需经联邦议院审议,届时条款仍可能被修改。

联盟内部争了几天

争议的核心在于这份草案是"改革"还是"削减"。卫生部长卡斯滕·林内曼(Carsten Linnemann,CDU)提交的版本以节省开支为先,把结构性问题推迟处理。社民党议会党团领袖马蒂亚斯·米尔施(Mathias Miersch)明确表态,社民党党团不会支持一份"纯粹的削减方案",并一度威胁要阻止该法案通过;社民党主张立即进行结构性改革,并对个人自付部分设上限。林内曼的立场则是先落地节支措施,深层调整留待后段处理。据多家媒体报道,两党最终就设立委员会的任务范围和时间表达成一致,才使僵局解开。

草案里到底改了什么

草案包含几项会直接反映在工资单和账单上的变化。首先,缴费工资基数上限提高300欧元/月,与法定医疗保险的规则对齐——这意味着高收入者的护理保险缴费基数随之抬高。其次,自2027年起,无子女参保人的附加费率提高0.3个百分点,升至0.9%。第三,自2028年起,配偶或终身伴侣共同参保将被加收0.52%的附加费。第四,自2029年起,护理保险缴费将按核心通胀率实行每年一次的常规调整,使费率变化不再依赖临时立法。

在给付端,草案保留了两项对护理家庭有利的内容:护理保险继续全额为照护者本人及其亲属缴纳养老保险费,这关系到长期离岗照护者未来的养老金权益;同时,60岁及以上参保人今后有权获得一次提前筛查体检("Check-up 60+"),用于尽早发现健康风险,护理评估流程也会相应纳入相关判断。这两条是社民党在争执中争取保留、或者说未被削减的部分。

社民党:止住了削减,但不算成功

内阁决议公布后,社民党秘书长蒂姆·屈森多夫(Tim Klüssendorf)给出了更冷静的评价。他表示,内阁决议有助于带来一定稳定性,但"这当然不是改革,因此还算不上成功"。在他看来,当下的首要成果是阻止了大部分拟议中的削减措施,接下来的重点必须转向真正的结构性改变——包括在私人医疗保险与社会(法定)医疗保险之间建立公平平衡,以及有效设定个人护理自付金额的上限。他强调,这归根结底是公平问题,需要护理的人、其亲属和护理从业者都不应被抛弃。这也解释了社民党为何愿意放行一份自己并不满意的法案:先稳住局面,把主战场转移到10月启动的结构性委员会。

谁会受影响,接下来盯什么

直接受影响的是德国全体参加法定护理保险的雇员和自雇人士——缴费基数上限提高和2027年无子女附加费率上调都会体现到每月扣款中;受雇者的缴费由个人与雇主分摊,雇主需要同步更新工资系统中的扣缴参数。无0.52%的配偶共同参保附加费将从2028年才开始,有伴侣但未育有子女的家庭需要提前测算两年后的支出变化。对60岁以上的参保人和正在承担照护责任的家庭来说,筛查待遇和照护者养老保险全额缴纳是明确的利好。而对护理从业者与领取护理给付的人群而言,眼下最值得关注的是10月开始的结构性委员会——个人自付上限、社私保平衡这两项社民党坚持的方向,才是决定这份草案最终是"止血"还是"改革"的关键。联邦议院审议阶段的修正、以及委员会首批结论,是接下来两个需要跟踪的节点。

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