英国伯明翰大学科学家发现,通过阻断大脑中一个名为P2X7的受体,可以显著减轻与阿尔茨海默病、帕金森病相关的脑部炎症。研究发表在《Brain》期刊上,其特殊之处在于实验用的不是小鼠脑,而是来自人类神经外科手术的脑组织切片——这是首次在人类脑组织上验证这一通路。
研究由伯明翰大学医学院的Nicholas Barnes教授牵头。团队确认,P2X7受体是炎症信号的关键"开关",会驱动免疫蛋白细胞因子(cytokines)的释放。用特异性拮抗剂阻断该受体后,人类脑组织中的炎症反应显著下降。P2X7并非全新发现的靶点——已有药物可以阻断它,这意味着老药新用的临床转化可能来得更快。
Barnes团队先开发了一套把外周血单核细胞转化为类小胶质细胞的方法,解决了"人类小胶质细胞离体后迅速失去特性"这一长期难题。验证发现,转化后的小胶质样细胞在受损死亡时会释放炎症信号,而P2X7拮抗剂能打断这个过程。之后,团队把结果在神经外科手术中获得的人类脑组织切片上重复验证成功,这才有底气谈临床试验。
脑内慢性炎症是多个脑疾病的共同推手:外伤性脑损伤(TBI)、阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化,以及越来越被认为与神经炎症相关的精神疾病——抑郁症、精神病性障碍。如果P2X7通路成立,它打开的不是一扇门,而是一整排:研究人员特别点名,TBI患者目前没有能有效减轻神经炎症的药物,临床需求最迫切。
这也是Vox把这类报道标题写成"这就是阿尔茨海默病的治愈吗?"的原因。答案是:还不能。现有的两种FDA获批药物(仑卡奈单抗、donanemab)只能延缓病情,P2X7研究还停留在组织和细胞层面,连人体试验都没开始。但Barnes的表态很明确:下一步就是在神经退行性病变患者和TBI患者中开展临床试验。
研究人员认为,真正的检验是P2X7拮抗剂在患者身上能否安全、持续地压住神经炎症而不破坏大脑的正常免疫防线。毕竟脑内炎症是一把双刃剑:完全关掉它,感染和损伤的清理工作也会停摆。剂量、给药窗口和长期安全性,将是临床试验要回答的核心问题。