确诊前五年，十种病症已在报警：芬兰研究勾勒早发性阿尔茨海默病前兆

确诊前五年，十种病症已在报警：芬兰研究勾勒早发性阿尔茨海默病前兆

芬兰研究锁定十种前兆病症

奥卢大学与东芬兰大学的一项研究发现，在早发性阿尔茨海默病确诊前数年，患者的病史中已密集出现眩晕、抑郁、头痛等十种健康问题。论文发表于《阿尔茨海默病与痴呆》（Alzheimer's & Dementia），研究团队强调，这些差异在确诊前五年最为集中。

眩晕抑郁头痛排在前三位

研究列出的十种状况，以及确诊者与未确诊者的占比对比为：眩晕5.9%对2.1%，抑郁5.7%对2.3%，头痛4.9%对1.6%，卒中4.4%对2.0%，酒精相关障碍3.4%对1.4%，脑部疾病2.9%对0.9%，甲状腺疾病2.5%对0.8%，癫痫2.2%对0.7%，谵妄1.5%对0.1%，耳鼻喉疾病5.2%对2.9%。

四百零七人对四千零三十五名对照

研究纳入407名早发性阿尔茨海默病患者，即在65岁前确诊者，平均确诊年龄约60岁；对照组为4035名年龄、性别相匹配且未患该病的人。数据取自奥卢大学医院与库奥皮奥大学医院记忆门诊，并结合全国健康登记资料，回溯确诊前15年的记录。

耳鸣听力问题提早六到十年出现

耳鸣与听力损失出现得更早，在确诊前六到十年就已比对照组常见。研究作者在论文中写道，眩晕、抑郁、头痛、谵妄、脑外伤、甲状腺疾病、酒精相关障碍、癫痫、卒中与耳鼻喉疾病，在确诊前1至5年就已更普遍。

高血压血脂在早发患者中无差异

与晚发型不同，高血压与血脂代谢异常在早发患者中并不比对照组更常见。研究负责人、奥卢大学副教授Johanna Krüger表示，这一结果支持"早发性阿尔茨海默病不是晚发型的年轻版本"的判断：随着确诊临近而增多的是另一类健康问题，而不是人们熟悉的心血管危险因素。

确诊前一年就诊次数陡增

确诊前五年，患者就医次数也明显上升，其中最后一年增幅最大。

研究者称无法判定因果

共同作者、奥卢大学临床讲师Suvi-Johanna Krüger指出，阿尔茨海默病相关的神经病理改变，至少在临床症状出现前15至20年就已开始；而以往研究多聚焦晚发型，对早发型了解甚少。她同时强调，本研究无法判定这些疾病是早发性阿尔茨海默病的成因，还是疾病过程本身的结果：其中一些可能是危险因素，另一些则可能反映前驱期的早期症状或变化。

早发不是晚发的年轻版本

这一结论之所以重要，是因为它提示医生与公众，不要把早发患者的预警信号简单套用老年期的风险清单。研究观察到的信号横跨神经、精神、内分泌与耳鼻喉多个系统，更接近"疾病已在大脑内外留下痕迹"的整体图景。

工作年龄段人群最需留意

受影响的是65岁前发病的工作年龄段人群及其家庭。持续的眩晕、抑郁、头痛、听力下降，或新出现的谵妄、癫痫，若反复出现又找不到明确原因，都值得尽早就医评估。

早确诊意味着更多治疗选择

Krüger表示，早期诊断之所以关键，是因为疾病早期可用的治疗与支持方案更多，也让患者与家人有更多时间规划未来、对接相应的支持服务。