加州洪堡縣公共衛生部門(Humboldt County Department of Health and Human Services)近日通報:又有一人在Cal Poly Humboldt校園內徒手接觸蝙蝠後被咬傷,該蝙蝠隨後檢測狂犬病毒呈陽性。這已是過去兩個月內本地第四例因接觸感染蝙蝠而接受暴露後預防治療(post-exposure prophylaxis,PEP)的病例,其中三例是未成年人。洪堡縣公共衛生官員呼籲全體居民不要觸碰蝙蝠,併發布了具體的防護和就醫指引。
根據洪堡縣衛生與公共服務部門的官方聲明,最近兩週內有三名兒童因接觸蝙蝠接受狂犬病暴露治療,發生在兩個獨立事件中:一起在Manila,另一起在Arcata市的Sunset Avenue社區。兩隻涉事蝙蝠事後檢測均確認攜帶狂犬病毒。三名兒童均已完成治療。
Cal Poly Humboldt校園內的這起最新事件是第四例。該名被咬者是在徒手抓取蝙蝠時被咬,蝙蝠後經檢測確認狂犬病毒陽性。
根據加州公共衛生部(California Department of Public Health)的數據,從今年1月1日至9月15日,洪堡縣共有5只蝙蝠和1只臭鼬檢測出狂犬病毒陽性。洪堡縣衛生部門引用專家說法稱,狂犬病毒在該縣野生動物種羣中"始終存在",尤以蝙蝠、臭鼬和狐狸爲甚。
在洪堡縣事件發生之前,美國疾病控制與預防中心(CDC)本月早些時候已發佈警告,標題爲"全美人類狂犬病暴露報告及暴露後預防用藥的增加"(Nationwide Increase in Reported Human Rabies Exposures: Rabies Post-exposure Prophylaxis Administration)。這意味着洪堡縣的病例並非孤立現象,而是全國趨勢的一部分。
CDC的數據還顯示,蝙蝠暴露是美國人類狂犬病病例的首要原因——根據CDC 2024年的一份報告,蝙蝠相關病例佔總數的83%。
公共衛生官員反覆強調的核心信息是:被蝙蝠咬傷後可能完全看不出傷口。蝙蝠牙齒極細,咬痕可能不留痕跡、不疼、甚至不被注意到。孩子們尤其處於高風險之中,因爲他們可能觸摸蝙蝠後根本不記得被咬過。
優勝美地國家公園(Yosemite National Park)近期也通報了一隻5月捕獲的蝙蝠檢測狂犬病毒陽性,並警告"蝙蝠的咬傷和抓傷可能非常微小,不總是可見或感到疼痛"。
美國國家公園管理局(National Park Service)進一步明確:與蝙蝠的"直接接觸"包括蝙蝠觸碰到衣服表面、翅膀擦過皮膚或頭髮——不限於活體或死體,也不限於是否有明顯傷口。該局建議"任何與蝙蝠的直接接觸,無論蝙蝠死活,都應與醫療專業人員討論"。
CDC同樣指出,任何人如有潛在蝙蝠暴露——即使沒有可辨識的咬痕——都應立即向醫療提供者或公共衛生官員報告,以便進行風險評估、考慮蝙蝠檢測選項,以及在有指徵時實施暴露後預防。CDC強調,提高對任何蝙蝠接觸(即使無可見咬傷)後狂犬病風險的認識,有助於預防死亡。
洪堡縣公共衛生部門列出的預防措施包括:
洪堡縣的居民,尤其是Manila、Arcata(包括Sunset Avenue社區)以及Cal Poly Humboldt校園內的學生和教職員工,是直接風險人羣。洪堡縣是加州狂犬病毒野生動物疫區之一,5只蝙蝠和1只臭鼬在不到九個月內檢測陽性說明這不是偶發事件。
對家長而言,關鍵信息是:孩子觸摸蝙蝠後,即使找不到傷口、不記得被咬,也應就醫評估。CDC已明確表示,任何與蝙蝠的直接接觸都應報告,由醫療專業人員判斷是否需要接種暴露後預防。
對Cal Poly Humboldt校園社區而言,這次校園內事件意味着校園本身也是暴露場所,學生不應因好奇或同情而抓取任何蝙蝠——無論蝙蝠看起來是否異常。
目前洪堡縣公共衛生部門仍在持續發佈提醒,尚無跡象表明事件已結束或風險降低。居民需要留意的是:CDC本月發佈的全國性警告說明這是更廣泛的趨勢,洪堡縣的四例可能不是終點。如果有任何蝙蝠接觸史,應立即聯繫醫生或公共衛生部門,不要等待症狀出現——狂犬病一旦出現症狀,致死率接近100%,而暴露後預防在症狀出現前實施則高度有效。相關諮詢和報告可撥打洪堡縣環境健康處707-445-6215或1-800-963-9241。
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