一項發表於《自然·醫學》的迄今最大規模疼痛性別差異研究顯示:在全身 11 個身體部位中,女性報告疼痛的比例全部高於男性。研究覆蓋 118 個國家和地區、612.5 萬名 5 歲至百歲以上的受訪者,整合了 1990 年至 2025 年間的 902 個數據源、138 個研究項目。據《衛報》、Medical Xpress 報道,這是迄今關於疼痛性別差異最完整的數據集。
研究涉及的 11 個部位包括頭、面部、頸/肩、足/踝、手/腕、肘、胸、背、胃/腹部、髖、膝,風險比(女性相對男性)從 1.08 到 1.83 不等。差距最大的三處是面部疼痛(1.83 倍)、頭痛(1.74 倍)和胃/腹部疼痛(1.60 倍)。總體而言,女性報告"身體任何部位疼痛"的風險比爲 1.16,高強度疼痛爲 1.52,廣泛性疼痛爲 1.50。但 1.83 倍也要放在絕對值裏看:面部疼痛總體患病率僅約 2%,而背痛高達 40%。
疼痛報告率在 55 歲之前上升最快,11 個部位中有 7 個呈倒 U 形曲線(先升後降)。頭痛約在 34 歲達到峯值,腹部疼痛約在 23 歲。疼痛強度在 48 歲左右達到峯值:女性約 5.0,男性約 4.6(10 分制)。作者提醒,多數數據是單時間點採集,反映的是不同年齡組之間的差異,而非同一批人隨年齡的變化軌跡。
研究還發現了發展水平帶來的分化:40 歲之後,低人類發展指數(HDI)國家與高 HDI 國家的曲線開始分叉;到 80 歲以上,低 HDI 國家老年人報告身體疼痛的比例高出約 31 個百分點,腰背痛的發生率幾乎是高 HDI 國家的兩倍。值得注意的是,吸菸、肥胖、低收入等已知風險因素在這些地區的解釋力更弱,暗示還有未被捕捉的影響因素。
這是一項描述性研究,並沒有解釋女性疼痛更多的生物學機制。機制層面的線索來自其他研究:密歇根州立大學今年 2 月發表於《科學·免疫學》的研究發現,單核細胞分泌的白細胞介素-10 與睾酮水平相關,可能是慢性疼痛在女性身上持續更久的原因之一。研究團隊隨論文同步上線了一個開放的"全球壽命疼痛基準工具",供研究者和公衆查詢各年齡段、各地區的疼痛參考曲線。