密歇根總檢察長起訴藍十字藍盾，指控非法壟斷推高保費

密歇根州總檢察長 Dana Nessel 10月8日向聯邦法院起訴該州最大醫療保險公司——密歇根藍十字藍盾（BCBSM），指控其通過非法壟斷推高保費、壓低醫療機構報酬，導致居民看病更貴、就醫更難。Nessel 稱這是"州政府針對醫療保險公司提起的最具分量的反壟斷訴訟"。

10月8日起訴，指控違反聯邦與州反壟斷法

訴狀遞交至密歇根東區聯邦地區法院（底特律），唯一被告是密歇根藍十字藍盾互助保險公司。州政府指控其壟斷行爲違反聯邦和州反壟斷法。Nessel 對《底特律自由報》表示，相信密歇根是第一個提出這類指控的州。

掌控65%市場，PPO 市場佔79%

訴狀稱，BCBSM 掌控密歇根商業醫療保險市場65%的份額，在 PPO（優選醫療機構）市場佔79%。美國醫學會2025年研究顯示，密歇根是全美保險市場競爭最不充分的州之一，排名第四。

指控：與全美藍十字網絡劃分地盤、扼殺競爭

Nessel 指控，BCBSM 與整個藍十字藍盾網絡"合謀劃分客戶與地盤、限制產品供給、消除醫療保險服務競爭"，通過授權協議和區域權利安排築起壁壘。她說："他們不是靠更好的產品、營銷天才或經營智慧獲得這種市場支配地位的。"

保費漲23%，醫院被壓到成本線以下

訴狀稱，壟斷導致家庭和企業保費與自付費用上漲：BCBSM 申報的2026年個人計劃漲價23.3%至24%，小企業團體計劃漲11.2%。同時公司把給醫療機構的報酬壓到全美最低之列，有時甚至低於醫療成本，迫使醫院裁員、削減服務或關門。訴狀點名了今年早些時候與安娜堡 Michigan Medicine 的合同糾紛，以及6月一家鄉村醫院的關閉。

州政府僱員醫保合同也被"超額收費"

BCBSM 還負責管理密歇根州僱員的醫保計劃。訴狀稱，每次州政府爲該合同招標，其他藍十字計劃都拒絕競標；公司向州政府收取反壟斷法所謂的"超競爭收費"，還被指支付重複與錯誤理賠、收取未披露的"節約費"、截留應歸州政府的返點。助理總檢察長 Jonathan Comish 說，考慮到州僱員規模，這對州財政是"實實在在的消耗"。

藍十字回應：很意外，競爭很充分

BCBSM 週四表示尚未收到訴狀，無法評論具體案情，但稱對訴訟"感到意外"，並反駁州政府的說法，稱自己面臨來自本地和全國保險公司的充分競爭。目前所有指控都未經法庭證實。

密歇根家庭、醫院和州財政都受影響

若指控成立，受影響的是全州參保家庭（保費與自付）、被壓價的醫院診所，以及爲僱員醫保多付錢的州政府。醫療政策觀察者 Becker's 指出，此案把"保險公司市場支配力如何傳導到醫療可及性"推到臺前。

首例指控的法律邊界有待法庭檢驗

Nessel 稱這是各州首例此類指控，其法律邊界有待法庭檢驗。案件走向將決定密歇根——乃至其他高度集中的州——能否用反壟斷工具拆解醫療保險巨頭的市場結構。