B型血的人，2型糖尿病風險高約28%

B型血的人，2型糖尿病風險高約28%

B型血風險高出約兩成八

一項2024年發表的傘狀綜述給出的結論是：B型血（無論Rh陽性還是陰性）的人，發生2型糖尿病的風險比非B型血的人平均高約28%。這個數字不是某一次抽血化驗的新發現，而是把已發表的系統綜述與薈萃分析重新彙總、逐條復算之後得到的。ScienceAlert在10月18日的報道里把它形容爲"略高"，並強調這一幅度遠小於飲食、體重和生活方式帶來的差別。

五十一篇綜述匯成一張網

據Newsy Today與ScienceAlert的報道，中國醫科大學附屬盛京醫院的研究團隊（由Liu領銜）檢索了PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、Cochrane Library以及若干地區數據庫，時間從建庫起至2024年2月16日。最終納入51篇帶薈萃分析的系統綜述，覆蓋約270種健康結局與ABO及Rh血型之間的關聯。研究者對每一條關聯重新計算，並剔除小樣本誇大效應、陽性結果異常集中等情形。

只有一條夠得上令人信服

在約270條關聯中，只有"B型血與2型糖尿病"這一條被判定爲"令人信服"（convincing）級別。另有18條被評爲"有希望"，但未滿足全部判定條件。若改用GRADE體系衡量證據質量，沒有任何一條達到最高等級。這意味着結論的方向可信、強度有限——它描述的是人羣層面的統計傾向，不是給個人的判決書。

沙特六百六十六人再添旁證

另一條線索來自沙特。據ScienMag報道，利雅得King Abdulaziz Medical City的研究者分析了666人的ABO與Rh血型，其中350人爲2型糖尿病患者，316名健康獻血者作對照，時間跨度爲2019年1月至2023年12月，論文發表於BMC Endocrine Disorders。糖尿病組與對照組的ABO分佈差異顯著（p=0.0005）；多因素迴歸顯示，只有B型與患病風險升高顯著相關（p=0.017），O型則與風險降低相關（p<0.001）；Rh血型未見關聯。

O型血看起來佔了便宜

同一項沙特研究裏，O型血在對照組中佔56.2%，在糖尿病組中只佔43.8%，作者據此稱之爲"保護性關聯"。需要說明的是，這是一項單中心橫斷面研究，樣本不足七百人。作者自己在結論裏寫明：需要在更大規模的前瞻性研究中驗證，並探索背後的機制。把它理解成"O型血可以放心喫甜食"，是徹底的誤讀。

機制還沒答案，腸道菌羣是頭號候選

上述傘狀綜述並沒有回答"爲什麼"。據ScienceAlert與Total News的報道，研究者沒有考察B型血風險升高的驅動因素。2025年的一項研究提示腸道菌羣可能參與其中，但作者強調仍需進一步調查才能確認因果路徑。TakeToNews的報道補充說，論文提出的可能機制包括血型對腸道菌羣組成的影響，但研究本身並未提供直接證據。

這個幅度小於喫肉和久坐

把28%放進座標系裏看：據ScienceAlert報道，每天多喫50克加工肉類，2型糖尿病風險升高約37%；久坐不動的生活方式可讓風險升高約112%；超重則被列爲已知最強的風險因素之一。換句話說，血型是你改不了的變量，而這三項是改得了的。對同時具備家族史、超重、高血壓等條件的人，這28%才更可能成爲壓垮駱駝的那一根。

誰需要多留一個心眼

B型血在東亞人羣中並不罕見。據引用美國國立醫學圖書館資料的彙總，B型在亞洲人羣中約佔四分之一，明顯高於白人羣體的約9%。這不意味着要去做血型專項篩查。據healthnewspapers與themetabolicjournal對2026年美國糖尿病協會（ADA）診療標準的解讀，篩查的觸發條件是年齡（35歲起普遍篩查）以及超重合並至少一項額外風險因素，血型並不在列。據國際糖尿病聯盟第11版《糖尿病地圖》，2024年全球20至79歲糖尿病患者約5.89億，佔該年齡段11.1%，預計2050年增至8.53億。

別把統計傾向當成宿命

三點限定值得記住：第一，28%是相對風險，不是絕對發病率，TakeToNews特別提示了這一點；第二，底層數據全部來自觀察性研究，只能說明同時出現的關聯，不能證明因果；第三，傘狀綜述的質量取決於被納入的原始研究，GRADE評級中沒有任何一條達到最高。對個人而言，知道自己B型血，最合理的反應是多留意血糖，而不是恐慌。

下一步：前瞻性隊列加機制探索

作者給出的下一步很明確：更大規模、前瞻性的隊列研究，以及機制層面的探索。在機制被講清楚之前，血型不會進入任何臨牀指南的風險評分表。現實可操作的部分仍是老幾樣：控制體重、保證每週足夠的中等強度活動、少喫加工肉、35歲後按建議查血糖。血型這一條，只是拼圖邊緣的一塊。