Ozempic、Wegovy 等 GLP-1 减肥药持续爆火之际，华盛顿大学儿科与神经科学教授汤米·伍德（Tommy Wood）发出警告：快速减重和极端热量限制，可能让大脑这个"全身体最耗能的器官"断粮断营养。他在纽约年度健身健康节 Strong NY 上接受福克斯新闻数字版采访时说，药物对大脑是好是坏，关键看减重期间身体有没有摄入足够的能量和营养。
伍德提出的核心概念是"能量可利用度"谱系：大脑储备（脑组织的量和完整性）与身体能量可利用度的关系呈钟形曲线——两头都危险。能量过剩那一头，肥胖、高血糖、代谢病会损伤血管、导致胰岛素抵抗，降低大脑的韧性；在这种情况下，GLP-1 药物反而可能通过降血压、改善血糖带来认知益处。
但能量不足这一头同样有结构性风险。大脑极度依赖持续供能，极端热量缺口会逼它"吃掉自己的组织"。
伍德引用了一项研究：研究人员观察了跑马拉松的人的大脑，发现因为马拉松耗能巨大，大脑白质在比赛期间真的缩小了——大脑没能量可用，就开始消耗自己的白质。好在选手休息和补充营养后，大脑恢复了原状。"这说明大脑真的很耗能，缺能量它就会缩小。"伍德说。
更麻烦的是营养不良：如果吃得太少，大脑还会错过蛋白质、铁、欧米伽-3 脂肪酸等维持结构和功能的关键营养。他特别强调，抗阻训练对保护大脑储备至关重要——掉体重时保住肌肉，就是在保住大脑的"后勤线"。
另一项独立研究敲响了更具体的警钟：以色列研究人员筛查了全球药物安全监测数据库 FAERS（2014 年 7 月至 2024 年 9 月），在 2023–2024 年间发现了 15 例与 GLP-1 药物（司美格鲁肽、替尔泊肽）相关的韦尼克脑病（Wernicke encephalopathy）报告，其中 10 例在美国，欧洲和亚洲各 2 例。
韦尼克脑病是维生素 B1 严重缺乏引发的神经系统疾病，可致命，早期症状包括意识混乱、平衡和协调障碍，不治疗可导致永久性记忆丧失和脑损伤。研究者认为，减肥针通过抑制食欲减少进食，连带减少了鱼类、全谷物等富含 B1 食物的摄入，从而埋下隐患。
伍德的建议可以总结成三句话：别追求极速掉秤，给大脑留足能量；吃够蛋白质、铁和欧米伽-3；每周练力量。GLP-1 药物本身不是"大脑杀手"——对代谢病患者它甚至护脑——真正的风险来自"饿得太狠"。在"瘦"和"健康"之间，大脑投的是"吃够"一票。