前列腺癌确诊年增3%:筛查人数增加,早期发现预后改善
美国癌症协会9月1日发布《2026年癌症统计》报告,估计2026年美国将新增约33.4万例前列腺癌确诊,约3.6万人将死于该病。报告还显示,2014至2022年间,美国前列腺癌新病例每年增长约3%,其中晚期确诊病例的增长最为陡峭。
美国癌症协会在9月前列腺癌宣传月之际公布这份报告。数据显示,确诊数逐年走高,但协会同时强调,大部分增长来自前来筛查的男性变多——筛查把原本会被漏掉的早期病例找了出来。美国目前每8名男性中就有1人一生中会确诊前列腺癌,前列腺癌也是美国男性第二大癌症死因,仅次于肺癌。
协会首席科学官威廉·达胡特表示,两种情况正在同时发生:确诊的男性越来越多,其中相当一部分已是较晚的分期。"这说明太多人的筛查谈话开始得太晚了,"他说,"尤其是高风险人群。"协会指出,虽然筛查人数上升创造了早期干预的机会,但仍有太多男性没有早筛。
早期发现是生存率的关键。美国癌症协会引用的SEER数据显示,局限于前列腺的早期病例五年相对生存率超过99%,扩散到远端器官的病例则为38%。英国癌症研究会的数据也显示,英国前列腺癌十年生存率在过去50年里翻了三倍,如今超过四分之三(78%)的患者能存活十年以上,上世纪70年代这一比例约为五分之一。
今年7月发表在《JNCCN》期刊上的一项瑞典研究进一步印证:研究跟踪了2000至2020年间确诊的6.28万名非转移性前列腺癌患者,按美国NCCN指南接受治疗后,低风险组约九成患者终身不会死于前列腺癌,低中风险组死于其他原因的可能性是死于前列腺癌的六倍。
风险并非人人均等。与白人男性相比,黑人男性确诊前列腺癌的可能性高出近70%,死于该病的可能性高出两倍,而且发病年龄往往更年轻。50岁以后,患病风险快速上升。目前全美有超过350万人带着前列腺癌的诊断生活,大多数确诊者最终并非死于该病。
协会借9月宣传月呼吁男性主动与医生谈论个人风险,判断筛查是否适合自己。协会强调,筛查没有统一标准,风险取决于年龄、种族、家族史和遗传基因变化。达胡特提醒,第一次和医生的谈话应该在出现症状之前,而不是之后——定期筛查能救命,在癌症最容易治愈的早期把它找出来。