前列腺癌確診年增3%:篩查人數增加,早期發現預後改善
美國癌症協會9月1日發佈《2026年癌症統計》報告,估計2026年美國將新增約33.4萬例前列腺癌確診,約3.6萬人將死於該病。報告還顯示,2014至2022年間,美國前列腺癌新病例每年增長約3%,其中晚期確診病例的增長最爲陡峭。
美國癌症協會在9月前列腺癌宣傳月之際公佈這份報告。數據顯示,確診數逐年走高,但協會同時強調,大部分增長來自前來篩查的男性變多——篩查把原本會被漏掉的早期病例找了出來。美國目前每8名男性中就有1人一生中會確診前列腺癌,前列腺癌也是美國男性第二大癌症死因,僅次於肺癌。
協會首席科學官威廉·達胡特表示,兩種情況正在同時發生:確診的男性越來越多,其中相當一部分已是較晚的分期。"這說明太多人的篩查談話開始得太晚了,"他說,"尤其是高風險人羣。"協會指出,雖然篩查人數上升創造了早期干預的機會,但仍有太多男性沒有早篩。
早期發現是生存率的關鍵。美國癌症協會引用的SEER數據顯示,侷限於前列腺的早期病例五年相對生存率超過99%,擴散到遠端器官的病例則爲38%。英國癌症研究會的數據也顯示,英國前列腺癌十年生存率在過去50年裏翻了三倍,如今超過四分之三(78%)的患者能存活十年以上,上世紀70年代這一比例約爲五分之一。
今年7月發表在《JNCCN》期刊上的一項瑞典研究進一步印證:研究跟蹤了2000至2020年間確診的6.28萬名非轉移性前列腺癌患者,按美國NCCN指南接受治療後,低風險組約九成患者終身不會死於前列腺癌,低中風險組死於其他原因的可能性是死於前列腺癌的六倍。
風險並非人人均等。與白人男性相比,黑人男性確診前列腺癌的可能性高出近70%,死於該病的可能性高出兩倍,而且發病年齡往往更年輕。50歲以後,患病風險快速上升。目前全美有超過350萬人帶着前列腺癌的診斷生活,大多數確診者最終並非死於該病。
協會借9月宣傳月呼籲男性主動與醫生談論個人風險,判斷篩查是否適合自己。協會強調,篩查沒有統一標準,風險取決於年齡、種族、家族史和遺傳基因變化。達胡特提醒,第一次和醫生的談話應該在出現症狀之前,而不是之後——定期篩查能救命,在癌症最容易治癒的早期把它找出來。