
含糖饮料被点名:痴呆风险可能正被这杯甜水悄悄推高
《EatingWell》10 月 12 日的报道把"常见饮料"指向含糖饮料:汽水、甜茶、加糖果汁和能量饮料。脑健康营养专家 Maggie Moon 说,含糖饮料不会单独导致痴呆,但长期过量会加剧高血压、糖尿病、心脏病这些已知风险因素。
同一报道援引一项 2023 年的大型研究:每天喝两杯以上含糖饮料的人,比一杯不喝的人痴呆风险更高。长期多余的糖分会推高 2 型糖尿病、高血压和肥胖,进而影响脑血管。
《纽约邮报》10 月 1 日的报道引用 2025 年一项综述:含糖饮料喝得最多的人,患阿尔茨海默病的风险高出 49%;用阿斯巴甜等代糖的无糖饮料,也把风险抬高 42%。
官方口径不是空白。世界卫生组织建议游离糖低于每日总能量的 10%,并认为进一步降到 5% 以下(约 25 克、6 茶匙)收益更大;美国心脏协会的添加糖上限是女性每天 25 克、男性 36 克。2024 年《柳叶刀》痴呆预防委员会列出 14 项可改变风险因素,估算其中约 45% 的病例可以避免或延后,糖尿病就在名单上。
为什么?今年 8 月《营养学年评》的综述汇总 26 位学者的证据:高糖高脂饮食模式与痴呆、中风风险升高反复相关;影像研究显示,常喝高糖高脂饮料的人脑容量更小,部分人脑白质受损;动物实验里,喂高脂加糖饮食的小鼠,记忆相关脑区堆积了更多与阿尔茨海默病相关的毒性蛋白。
影响谁很清楚。该综述指出,超加工食品约占美国人日常热量的 55%;巴西一项研究追踪 10,775 名成年人、中位随访 8 年,发现超加工食品供能超过 19.9% 的人,计划与综合思维能力下降更快,而这一关联只出现在没有认真遵循 MIND 饮食的人身上。2017 至 2018 年,美国成年人平均每天从含糖饮料摄入 34.8 克添加糖,是膳食添加糖的第一大来源。
证据并不整齐。First Check 的核查提到,2017 年北曼哈顿研究追踪 947 位老人,每天多喝一罐无糖汽水与痴呆风险上升 39% 相关,每天超过一罐者风险约为四倍;但 2025 年一项汇总六个美国队列、覆盖 10,974 名老年人的分析,没有发现代糖饮料与痴呆存在显著关联。
《营养学年评》综述第一作者 Owen Carmichael 说,有些数据令人担忧,但这些关联如何运作、对长期认知健康意味着什么,仍有许多未知;他给出的两条假说是心血管损伤与食品添加剂干扰脑化学。研究团队也提醒,观察性研究里的百分比是相对风险,不等于个人的发病概率。
方向不全是坏消息。ScienceDaily 报道、发表在《美国医学会杂志》的一项队列研究,跟踪 131,821 人:每天 2 至 3 杯含咖啡因咖啡或 1 至 2 杯茶,与更低的痴呆风险、更慢的认知衰退相关;无咖啡因饮品没有显示同样关联。
下一步的共识是先动最容易的那一环:用白水、无糖茶或牛奶替换含糖饮料,用未加工食物替换超加工食品。综述引用的研究估算,仅把 10% 的超加工热量换成未加工食物,痴呆风险就可能下降 19%;机制与真实收益仍需更多研究确认。