9月30日（週三），美國財政部開始向超過 95 萬名美國人寄出 500 美元的退款支票，隨信附上一封特朗普親筆簽名的信。收信人分佈在 30 個州，都是特朗普政府認定的、在奧巴馬醫保（Affordable Care Act）聯邦交易平臺上"被多收費"的人。
支票 9 月 30 日當天開始寄出。據白宮官員透露，部分家庭如果有多名符合條件的成員，會收到不止一張支票，發放方式包括紙質支票和直接轉賬。特朗普在 9 月 10 日的共和黨中期選舉大會期間就已宣佈了這項計劃——距離 11 月中期選舉正好五週。
白宮的官方口徑是：拜登政府時期，向醫保公司收取的"用戶費"（user fee）被轉嫁進了保費，而實際運營 HealthCare.gov 所需的費用遠沒有那麼多，多收的部分形成了一筆約 5 億美元的盈餘，拜登政府把這筆錢"坐"在了賬上。
特朗普在隨信中的措辭很直接："多年來，拜登政府爲了運營 HealthCare.gov 向你們多收費了。這筆錢屬於辛勤工作的美國人，不屬於政府，現在我要把它還給你們！"（"That money belongs to hard-working Americans, not the Government, and now I'm returning it to you!"）他在 9 月 10 日發佈於白宮 X 賬號的視頻裏也說："我們的政府正在做正確的事，把錢還給被狠狠宰了一刀的人。"
《今日美國》指出，"被大規模多收費"的說法目前沒有公開證據支撐。Investopedia 引述的一位白宮官員還透露，上屆政府原本想把這筆錢拿去"資助避孕項目"——不過 9 月 10 日的白宮情況說明裏並沒有提這一茬。
想拿到支票，三個條件缺一不可：住在 30 個使用聯邦交易平臺 HealthCare.gov 的州；在聯邦平臺上購買了奧巴馬醫保；全額自付了保費、沒有領取保費稅收抵免或其他補貼。不需要申請，白宮稱符合條件的人已經全部識別完畢，自動寄送。
這 30 個州包括亞拉巴馬、阿拉斯加、亞利桑那、阿肯色、特拉華、佛羅里達、夏威夷、印第安納、艾奧瓦、堪薩斯、路易斯安那、密歇根、密西西比、密蘇里、蒙大拿、內布拉斯加、新罕布什爾、北卡羅來納、北達科他、俄亥俄、俄克拉荷馬、俄勒岡、南卡羅來納、南達科他、田納西、得克薩斯、猶他、西弗吉尼亞、威斯康星和懷俄明。其中得克薩斯州收件人最多，其次是佛羅里達（127,900 人）和俄亥俄（65,700 人）。
從收入結構看，大部分收件人是收入超過聯邦貧困線 400% 的人羣——單身年收入 62,600 美元、四口之家 128,600 美元以上；也有一部分收入在貧困線 100% 到 400% 之間但沒領補貼的人。每個符合條件的參保人 500 美元，多人不疊加封頂。
加州居民基本與這筆錢無緣：加州運行的是自己的醫保交易平臺 Covered California，而不是聯邦的 HealthCare.gov，聯邦政府也就沒有從加州參保人那裏收過這筆用戶費。同樣被排除的還有其他 19 個自建交易平臺的州，以及華盛頓特區。
規模上也要打個折：95 萬人聽起來不少，但放在 1,920 萬奧巴馬醫保參保總人數里（據《國會山報》本月早些時候的數據），只佔一個零頭。換句話說，絕大多數參保人既沒被"多收"、也不會收到退款。
支票寄出的時間點很難不讓人多想：距離 11 月中期選舉還有五週，而"生活成本高企"正是選民最焦慮、也最可能讓共和黨丟掉國會控制權的問題。特朗普本人在白宮西語裔傳統月活動上聊起這事時說："我說，要不等選舉之後再發？他們說：'不，先生，現在就發。'"
這筆錢還要放在兩個更大的背景裏看。第一，2025 年底到期的奧巴馬醫保"增強補貼"沒有被延長——特朗普和國會共和黨拒絕續期，直接導致數百萬參保人的保費上漲；現在退 500 美元給 95 萬人，與補貼到期影響的人羣規模完全不在一個量級。第二，這筆 500 美元退款，與特朗普承諾的"如果共和黨保住國會、給每個美國成年人發 5,000 美元分紅"是兩回事，後者至今仍是空頭支票。
短期內，30 個州的符合條件者會陸續收到支票和總統簽名信，不需要做任何事——白宮強調"已經識別完畢"。如果你住在自建交易平臺的州，或者領過保費補貼，那就不用等了。
更值得觀察的是政治後效：95 萬張 500 美元支票、每張都附着總統簽名信，在中期選舉前五週進入千家萬戶的信箱，這本質上是一次精準到郵編的政治傳播。支票能不能換成選票，11 月見分曉。而 5 億美元盈餘的說法有沒有賬目支撐，反對黨和媒體接下來一定會追着要明細——畢竟"多收費"的指控，證據目前還只停留在白宮的嘴上。
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