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多動一點,帕金森退化慢一點:294 人 7 年研究給出新證據

2026-10-08 11:00 EDT · AI 整理 · 依據 6 家來源(網絡) · 1260 字 · 閱讀 …

多動一點,帕金森退化慢一點:294 人 7 年研究給出新證據

對帕金森病患者來說,多活動身體可能同時護住兩樣東西:腿腳和腦子。一項 10 月 7 日發表在神經病學期刊《Neurology》上的新研究發現,身體活動量越高的患者,運動症狀惡化得越慢,思維和記憶衰退得也越慢。研究通訊作者、俄亥俄州辛辛那提大學的 Dong-Woo Ryu 表示,此前已有研究把運動和運動症狀聯繫起來,而這次的新發現是"雙重獲益"——認知和運動兩條線都看到了關聯。

294 人、7 年:動得最多的一組退化最慢

研究納入 294 名輕中度帕金森病患者,平均年齡 66 歲,最長隨訪 7 年。參與者通過問卷報告每週在工作、家務和業餘愛好中的活動時間:中等強度包括快走、雙打網球、輕度游泳,以及擦窗戶、吸塵、割草等家務;高強度包括慢跑、快速騎車、團體運動、單打網球,以及剷雪、搬重物。

研究者按每週總活動時間把人分成三組:低活動組每週不超過 4 小時,中等組 4 到 8 小時,高活動組超過 8 小時。每年做一次認知測試和症狀評估,結果拉開明顯差距。認知測試滿分 30 分:低活動組每年平均下降 0.478 分,中等組下降 0.090 分,高活動組只下降 0.007 分,幾乎原地踏步。運動症狀評分滿分 132 分(研究開始時平均 23 分,分數越高症狀越重):低活動組每年平均惡化 0.143 分,中等組反而改善 0.225 分,高活動組改善 0.783 分。

在校正年齡、性別和病程後,高活動組相對低活動組的認知衰退更慢、運動症狀惡化更慢;三種活動度量(總時長、總運動量、高強度時長)都呈現同樣的關聯方向。

只是關聯不是因果,組間差值還很小

Ryu 本人給結論降了溫。他表示,運動的潛在獲益可能取決於"能堅持多久、是否長期持續";而且各組之間的差值其實很小,隨時間推移纔可能變得更有意義。由於參與者在研究開始時認知功能普遍較好,結果需要謹慎解讀,還需要更多研究驗證。

研究的侷限也很明確:活動量是參與者自己填報的,可能報不準;更重要的是,這是一項觀察性研究,只能證明關聯,不能證明"多運動導致退化變慢"——也可能是病情較輕的人本來就更能動。

不只這一次:運動證據鏈越接越長

這項新研究並非孤例。2022 年日本京都大學的 Kazuto Tsukita 團隊在《Neurology》上發表過一項 237 名早期患者、隨訪 6 年的研究:每週保持 4 小時以上中等強度運動的人,5 年後平衡和行走能力退化更慢;關鍵不在於發病時動得多,而在於之後能不能長期堅持。Tsukita 當時指出,藥物能緩解症狀,但尚未被證明能延緩疾病進程,而運動"便宜、副作用少"。

科羅拉多大學的另一項試驗則發現,高強度運動(達到最大心率 80%~85%)能讓早期患者的症狀評分 6 個月不惡化,而不運動組惡化了 3 分——對患者生活質量而言是"有臨牀意義"的差別。

對患者和家屬意味着什麼

帕金森病是進行性加重的腦部疾病,運動和認知問題會逐漸剝奪患者的獨立生活能力。目前沒有任何藥物被證實能延緩病程。如果運動真能同時拖住兩條退化曲線,它就是患者手裏少有的、自己能掌控的干預手段。

對臨牀醫生來說,這項研究支持把"運動處方"擺上更重要的位置:不是籠統地"多動動",而是幫患者找到能長期堅持的強度和節奏——快走、游泳、園藝、家務都算數,關鍵是持續。對家屬而言,陪患者建立規律的活動習慣,可能比買保健品實在得多。

別急着下結論:下一步要看隨機對照試驗

觀察性研究的下一步,永遠是更嚴格的隨機對照試驗:把患者隨機分到不同運動方案,看幾年後誰的退化更慢,才能逼近因果。同時要搞清劑量問題——每週 8 小時是門檻還是越多越好?高強度是否人人安全?這些都沒答案。

在那之前,最穩妥的解讀是:運動不會治癒帕金森,但越來越多的證據說,它可能是拖慢退化的最便宜的辦法之一。動起來,總比坐着強——這句話對 66 歲的患者,和對所有人,都成立。

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醫療