全球痴呆新发病例2050年将翻倍，医生称这是加速的流行病危机

全球痴呆新发病例2050年将翻倍，医生称这是"加速的流行病危机"

新发病例将从1140万涨到2470万

10月12日，《美国医学会杂志·神经病学》刊登了一项全球研究：2023年约有1140万人新确诊痴呆，到2050年这一数字预计升至2470万，等于27年翻一倍还多。研究由悉尼新南威尔士大学健康脑老化中心牵头，整合六大洲18个国家和地区、22项人群研究的38418名参与者数据，是迄今覆盖面最广的全球痴呆发病率估计。

翻倍时间点比旧预测提前十年

纽约邮报报道称，过去常被引用的预测是病例翻倍要等到2060年，如今这个时间点被整整提前了十年。美国2025年1月的研究曾估计，55岁以后美国人终身患痴呆风险为42%，每年新增病例将从约50万升至2060年的100万。

医生称之为加速的流行病危机

纽约Northwell健康老龄化研究所老年科医生莉昂·辛瓦尼把这一趋势形容为"一场加速的流行病危机"。她给出的比例是：65岁以后约每9人中有1人患痴呆，而到了85岁以上，可能接近每3人中有1人。

女性和中低收入国家负担更重

研究显示，全球年龄与性别标准化发病率为每千人年9.7例；女性10.6例，明显高于男性的8.6例。低收入和中等收入国家的新发病例比高收入国家高出64%。首席作者阿什莉·维拉说，发病率分布并不均衡，理解这种差异是制定预防、诊断和照护策略的前提。该中心联合主任亨利·布罗达蒂指出，女性历史上在教育和职业上受到的限制，可能削弱了认知储备。

全球5700万患者，成本将达2.8万亿美元

世卫组织的口径是：全球超过5700万人患痴呆，每年新增接近1000万例，预计2030年达7800万、2050年达1.39亿。2019年全球痴呆相关成本约1.3万亿美元，2030年将升至1.7万亿美元，若算上不断上涨的照护成本则可能达到2.8万亿美元。

近半数病例本可预防或延缓

2024年《柳叶刀》委员会梳理出14项可改变风险因素，估计在人群层面可预防或延缓约45%的病例，高于2020年版的40%。其中听力损失和低密度脂蛋白胆固醇偏高各关联约7%，早年教育不足关联约5%。世卫组织2026年7月发布的痴呆风险指南同样给出"最高45%"的判断，点名烟草、酒精、缺乏运动、社交孤立、空气污染、高血压和糖尿病。

照护重担大多落在无偿家属

负担并不平均。世卫组织非洲区域办事处称，非洲区域约有190万人患痴呆，每年成本约156亿美元，大头由无偿照护者承担，他们平均每天照护12.9小时，远高于全球平均的7.8小时。澳大利亚约有44.65万人患痴呆，2024年痴呆已超过缺血性心脏病成为该国头号死因，预计2065年前患者将突破100万。

英国砸钱提速诊断和临床试验

各国已经在动手。10月8日，英国首相安迪·伯纳姆宣布4800万英镑的全国性研究合作，用于打通临床试验入组、加快新药开发，并把痴呆列为新建健康数据研究服务的首批优先方向。英国研究与创新署此前批准最高8000万英镑，在国民保健体系试点更快的脑扫描、血液检测和15分钟远程认知测试，目标是把转诊后18周内确诊的比例从目前约60%提到92%。

中国患者数或增至4554万

国内口径同样紧张。《中国阿尔茨海默病报告2025》给出的患者总数为1699万，占全球病例的29.8%；全国性临床调查显示，60岁及以上人群痴呆患病率约6.0%，对应约1507万人，其中阿尔茨海默病约983万人。GBD预测，中国痴呆患者可能从2019年的1533万增至2050年的4554万，增幅约197%。

控住三件事多换13年无病期

个人层面的抓手同样明确。纽约大学朗格尼健康的约瑟夫·科雷什团队发现，中年时没有高血压、糖尿病和吸烟这三项问题的人，比三项全占的人多出接近13年不患痴呆的生活。卫报10月11日报道，接种重组带状疱疹疫苗的人群六年内痴呆病例比用旧疫苗者低17%，相当于多164天无痴呆生存，女性获益22%、男性13%。研究者提醒，血液检测还不适合高焦虑人群自行去做，真正该下功夫的是血压、血糖、听力和运动。